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患者家屬:我母親患糖尿病7年,最近下肢發(fā)涼,發(fā)麻,走路也不如以前,走一段就感覺腿酸痛,只能歇會緩解后再走。我建議老媽就醫(yī),但老媽說,人老了,有些小毛病,腿腳不利落,很正常。但我聽朋友說,這可能是糖尿病足。老媽說漬爛才是糖尿病足。請問專家,老媽的癥狀真的是小毛病,可聽之任之嗎?
遼寧省知名糖尿病足治療專家、大醫(yī)二院中西醫(yī)結合科主任楚同斌教授:
依家屬描述,此患者的癥狀很可能是糖尿病足早期,建議盡快檢查確診。據本人臨床工作體會,人們對精尿病足潰爛數月不愈,乃至最終截肢的后果知曉度越來越高,但對糖尿病足的早期癥狀認知則急需提升,如能早期重視和干預治療可大大降低后期潰爛的發(fā)生幾率。醫(yī)學研究證明,由于人體的強大代償能力,即使下肢血管被堵塞30%,患者仍無癥狀,如果肢體感到發(fā)涼、發(fā)麻時,堵塞己超過40%至50%,等到有間歇性踱行出現,血管己堵塞70%(見圖)。因此,糖尿病足的血管病變嚴重程度要遠遠超過患者的自我感受。
然而,許多老年朋友,對潰爛前期的癥狀昕之任之,待到潰爛時再重視,血管己堵塞90%,其治療難度和費用可想而知。鑒于此種特征,一旦糖尿病人出現下肢涼麻及踱行癥狀,應盡 快積極治療。理論上講,加強行走可剌激下肢側支循環(huán)建立,代償一部分血管堵 塞導致的供血不足,但由于老人還患有其他疾病或本 身踱行己很嚴重,單純增加行走距離又會導致或加重其他癥狀。因此,對于行走能力減弱的老人,建議可在家中使用一款國外稱為“床上行走”的仿生物理治療設備——“動靜脈足泵”,該設備可在非行走狀態(tài)下,剌激肢體達到行走時的血流狀態(tài),據國內外臨床數據顯示,使用當時即可增加血流50%~110%,長期使用4個 月以上,可有效剌激下肢動脈血管側支循環(huán)生成。在本科室收治的患者中,多數人 使用了該設備3~5天,即有癥狀明顯改善,且消腫還很快。坦率地講,如堅持家庭 長期使用,不僅對糖尿病足早期有積極治療效果,而且對其他疾病導致的因行走能力減弱而衍生的水腫、脹痛等癥狀也有不錯的效果。畢竟隨著年齡增加,行走能力越來越減弱。